PECTUS ECUADOR

ANTECEDENTES

Como Cirujano Pediatra de algunos años de actividad, hemos visto muchos pacientes con DEFORMIDADES DEL TORAX.

Pero estas, eran mas bien consideradas raras.  Tanto así, que en el Hospital del Niño de Guayaquil (hospital público, gratuito y por lo tanto de concentración), se operaban uno o dos casos por año, y en algunos años ninguno.

La Técnica utilizada era la TORACOPLASTIA CON ESTERNOTOMIA Y CONDRECTOMIA COSTAL, conocida como de Ravitch modificada por Welch.

Inscisión submamaria.  Nótese el Esternon elevado.

Estirpación de cartilago conservando pericondrio.

Cartilagos extirpados.

Esta intervención con buenos resultados en un buen porcentaje de pacientes, se recomendaba hacerla a la edad de 6 años.

Dura aproximadamente 3 horas.

Incluye el despagamiento de los musculos pectorales mayores para exponer los cartilagos costales, la extirpación de cartilagos, el corte del Esternon para corregir su posición.

Bastante cruenta, puede necesitar sangre.  Hay que dejar drenes tubulares de vacio para evacuar sangre y exudados por la gran cantidad de tejidos disecados.

Esta intervención cedió el lugar como técnica quirurgica de primera elección a LA OPERACIÓN DE NUSS.

CORRECCION DEL PECTUS EXCAVATUM SIN CIRUGIA

Este es el último avance mundial en el tratamiento de esta patología.

Actualmente estamos en posibilidad de corregir EL TORAX EXCAVADO sin Cirugia.

Contamos con las Ventosas de Succión Torácica que nos permite corregir la deformidad sin intevención quirurgica.

Este es un nuevo metodo que ha dado magnificos resultados en un gran porcentaje de casos.  Y actualmente lo consideramos el método de primera elección, quedando la operación de Nuss para aquellos casos que no respondan o lo hagan de manera incompleta a este tratamiento.



LA ERA NUSS

En 1997, el Dr. DONALD NUSS presentó su Técnica de tratamiento desarrollada en el ¨Children Hospital of the King's Daughters¨de Norfolk, Virginia.

Desde entonces esta operación se convirtió en la más usada para tratar el PECTUS EXCAVATUM  en el mundo.

En Julio 2007, organizamos en Guayaquil un Taller sobre PECTUS EXCAVATUM, al cual invitamos como Profesores al DR. DONALD NUSS Y AL DR. PATRICIO VARELA (de Chile, quizás el médico Sudamericano con mayor experiencia en la técnica).

 NUSS, ZEA, VARELA

 OPERANDO CON NUSS

Para operar dos pacientes gratis durante el Taller, tuvimos que sacar anuncios en los periódicos nacionales, porque no teniamos pacientes de esta patología registrados en el Hospital.

Entonces aparecieron cerca de 15 pacientes con PECTUS EXCAVATUM.  Dos se operaron gratuitamente durante el Taller.

Desde esa fecha nos siguieron llegando muchos más y con ellos otros con distintos tipos de DEFORMIDADES DEL TORAX.

Desde mayo 2009 hasta mayo del 2016, recibimos 401 pacientes con DEFORMIDADES DEL TORAX y entre ellos 251 con PECTUS EXCAVATUM.

No es que era rara la presencia de esta patología en nuestro medio.  Estaban escondidos o sencillamente no encontraban una oferta de tratamiento aceptable.